肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？常用的檢測(cè)方法有這些
發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 10:55:50
隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問題日益受到重視。很多人往往關(guān)注忽視了一種更為隱匿且同樣危險(xiǎn)的健康威脅——肌少癥。肌少癥指的是骨骼肌質(zhì)量、力量和軀體功能的進(jìn)行性下降，它不僅影響老年人的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量，還會(huì)增加跌倒、骨折、住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。那么肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
一、肌少癥的診斷主要內(nèi)容
肌肉量減少：這是診斷肌少癥的核心指標(biāo)。常用的評(píng)估方法包括：
1) 生物電阻抗分析（BIA）：一種無創(chuàng)、快速的方法，通過測(cè)量身體對(duì)電流的阻抗來估算肌肉量。
2) 雙能X線吸收法（DXA）：被認(rèn)為是評(píng)估肌肉量和脂肪量的金標(biāo)準(zhǔn)，能提供全身或局部肌肉量的精確數(shù)據(jù)。
肌肉力量下降：
1) 握力測(cè)試：最常用的肌肉力量評(píng)估方法，簡(jiǎn)單易行，與全身肌肉力量有較好的相關(guān)性。男性握力通常低于27公斤，女性低于16公斤可視為異常。
2) 膝關(guān)節(jié)伸肌力量測(cè)試：通過等速或等長(zhǎng)測(cè)力計(jì)進(jìn)行評(píng)估，反映下肢肌肉力量。
軀體功能減退：
1) 步速測(cè)試：測(cè)量個(gè)體在一定距離內(nèi)（如4米或6米）的行走速度。步速低于0.8米/秒常被認(rèn)為是功能減退的指標(biāo)。
2) 椅子站立試驗(yàn)（Chair Stand Test）：評(píng)估下肢力量和平衡能力，記錄從坐位到站立重復(fù)一定次數(shù)所需的時(shí)間。
3) 老年人簡(jiǎn)易體能狀況量表（SPPB）：綜合評(píng)估平衡、步速和椅子站立能力，得分越低表示功能越差。
4) 起立-行走試驗(yàn)（Timed Up and Go Test, TUG）：測(cè)量從椅子上站起、行走3米、轉(zhuǎn)身、走回椅子并坐下所需的時(shí)間。
國(guó)際上常用的肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（如歐洲老年肌少癥工作組EWGSOP2018）通常推薦以下診斷流程：
1) 初篩：通過SARC-F問卷或SARC-CalF問卷進(jìn)行初步篩查，評(píng)估患者是否有肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2) 診斷：對(duì)于初篩陽(yáng)性或臨床懷疑肌少癥的個(gè)體，進(jìn)一步評(píng)估肌肉力量（握力或膝關(guān)節(jié)伸肌力量）。
3) 確認(rèn)：如果肌肉力量下降，則進(jìn)一步評(píng)估肌肉量（BIA或DXA）。
4) 嚴(yán)重程度評(píng)估：如果肌肉量和肌肉力量均下降，則評(píng)估軀體功能（步速或SPPB），以確定肌少癥的嚴(yán)重程度。
三、標(biāo)準(zhǔn)化的肌少癥評(píng)估工具
鴻泰盛X-Age肌少癥數(shù)字化評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)通過數(shù)字化的診療流程，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌少癥的精準(zhǔn)篩查與診斷。檢測(cè)流程包括：SARC-CaIF及圍度檢測(cè)→握力檢測(cè)→3步勢(shì)平衡檢測(cè)→4米步速檢測(cè)→5次起坐檢測(cè)→人體成分檢測(cè)。系統(tǒng)使用方便快捷，5分鐘完成所有測(cè)試，符合中國(guó)肌肉減少癥診療指南(2024版)診療工具和標(biāo)準(zhǔn)。
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